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Exantemas en la Piel: Tipos, Causas y Manejo en Niños
Los exantemas, comúnmente conocidos como erupciones cutáneas, son motivo frecuente de consulta pediátrica debido a su variedad de causas y presentaciones en la piel de los niños. Estas erupciones pueden variar en morfología, extensión y distribución, y suelen ser consecuencia de diversas infecciones virales.
Causas Comunes de Exantemas en Pediatría
1. Exantema Súbito:
También llamado "roséola infantil", afecta principalmente a niños menores de 2 años. Se caracteriza por la aparición súbita de pequeñas lesiones rosadas en el tronco, que pueden extenderse a la cara. Este exantema está asociado al virus herpes humano tipo 6 y suele desaparecer en 2-3 días sin necesidad de tratamiento.
2. Megaloeritema:
Conocido como la "enfermedad de la bofetada", este exantema afecta principalmente a niños en edad escolar. Se caracteriza por un enrojecimiento intenso en ambas mejillas y puede extenderse al resto del cuerpo. Es causado por el parvovirus B19 y generalmente no requiere tratamiento específico.
3. Varicela:
Aunque menos común debido a la vacunación, la varicela causa una erupción característica que va desde manchas rosadas hasta vesículas con líquido y lesiones con costra. Provoca picazón y es altamente contagiosa, por lo que se recomienda aislar al niño hasta que todas las lesiones estén secas y con costra.
4. Enfermedad Boca-Mano-Pie:
Causada por varios tipos de enterovirus, esta infección viral produce lesiones con contenido transparente o amarillento alrededor de la boca, en las manos y los pies, y a menudo entre los dedos. Suele acompañarse de síntomas como fiebre, falta de apetito y, a veces, lesiones en la boca. No requiere tratamiento específico y se resuelve por sí sola.
Diagnóstico y Manejo
El diagnóstico de los exantemas generalmente se basa en la evaluación clínica, sin necesidad de pruebas complementarias. La distribución del exantema, los síntomas acompañantes como fiebre y adenopatías, y la evolución de la erupción ayudan al pediatra a establecer un diagnóstico preciso. Algunos exantemas son tan característicos que pueden identificarse sin dificultad, como el exantema súbito.
Es crucial estar atentos a signos de alarma como la aparición de petequias (manchas rojas o violáceas que no desaparecen al estirar la piel circundante), así como a la persistencia de fiebre por más de 4-5 días, lo cual podría indicar un problema subyacente más grave y requerir atención médica inmediata.
Tratamiento y Pronóstico
En la mayoría de los casos, los exantemas virales no requieren tratamiento específico y desaparecen conforme avanza la evolución de la enfermedad. Es fundamental seguir las recomendaciones del pediatra respecto al manejo sintomático y la prevención de complicaciones secundarias.
En resumen, aunque los exantemas en niños pueden ser motivo de preocupación para los padres, la mayoría de ellos son benignos y se resuelven espontáneamente. Mantener una comunicación abierta con el médico tratante y estar alerta a cambios en la salud del niño son las mejores estrategias para manejar estas condiciones cutáneas con eficacia y tranquilidad.
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